外陰神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變、色素沉著或脫失、抓痕或糜爛,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期紅斑瘙癢、進(jìn)展期皮膚增厚、終末期頑固性皮損三個階段。
1、瘙癢:早期以陣發(fā)性劇癢為特征,夜間加重,可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
2、苔蘚樣變:皮膚反復(fù)摩擦后出現(xiàn)皮革樣增厚,表面干燥伴鱗屑,常見于大陰唇及會陰部。
3、色素異常:長期炎癥刺激導(dǎo)致局部色素沉著或減退,呈現(xiàn)深淺不一的斑片狀改變。
4、繼發(fā)皮損:搔抓可引起表皮剝脫、血痂或滲出,嚴(yán)重時形成慢性潰瘍。
日常需避免熱水燙洗和過度清潔,穿著純棉透氣內(nèi)衣,癥狀持續(xù)應(yīng)及時至皮膚科或婦科就診。
皮膚遇冷遇風(fēng)起紅疙瘩癢可能與寒冷性蕁麻疹、皮膚干燥、膽堿能性蕁麻疹、接觸性皮炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅斑、風(fēng)團、瘙癢等癥狀。
1、寒冷性蕁麻疹寒冷刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)皮膚血管擴張和瘙癢。表現(xiàn)為受冷部位迅速出現(xiàn)風(fēng)團,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、皮膚干燥低溫低濕環(huán)境使皮脂分泌減少,皮膚屏障功能受損。表現(xiàn)為干燥脫屑伴瘙癢,建議加強保濕護理,使用含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤膚霜。
3、膽堿能性蕁麻疹冷熱交替刺激誘發(fā)乙酰膽堿釋放,引起小丘疹樣風(fēng)團。多出現(xiàn)在運動或溫度變化時,可選用非索非那定、奧洛他定、地氯雷他定等藥物控制發(fā)作。
4、接觸性皮炎冷風(fēng)中污染物或衣物材質(zhì)刺激皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,需避免接觸致敏原,必要時外用糠酸莫米松乳膏或口服左西替利嗪。
日常需注意保暖防風(fēng),洗澡水溫不宜過高,避免搔抓刺激。若癥狀反復(fù)或加重,建議至皮膚科進(jìn)行冷激發(fā)試驗等檢查明確診斷。