健康知道
人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致的傷害包括短期并發(fā)癥如子宮穿孔、感染，中期影響如月經(jīng)紊亂，長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)如繼發(fā)不孕、胎盤(pán)異常等。
1、子宮穿孔手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮壁損傷，嚴(yán)重時(shí)需緊急腹腔鏡修補(bǔ)?？赡芘c子宮位置異常、手術(shù)器械使用不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、出血。
2、術(shù)后感染細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔炎，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療。常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、下腹壓痛及異常分泌物。
3、月經(jīng)紊亂子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)周期紊亂，通常3-6個(gè)月恢復(fù)。持續(xù)異常需排查宮腔粘連，可采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。
4、繼發(fā)不孕反復(fù)流產(chǎn)易導(dǎo)致輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜基底層損傷，建議術(shù)后口服短效避孕藥修復(fù)內(nèi)膜，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周，加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)返診。
唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的主要區(qū)別在于檢測(cè)原理、準(zhǔn)確率、適用孕周和檢測(cè)范圍。唐氏篩查通過(guò)血清學(xué)指標(biāo)結(jié)合超聲評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)母血中胎兒游離DNA進(jìn)行染色體分析。
1、檢測(cè)原理唐氏篩查檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等生化指標(biāo)，結(jié)合孕婦年齡、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù)分析母體外周血中胎兒游離DNA片段。
2、準(zhǔn)確率唐氏篩查對(duì)21三體的檢出率約70%，假陽(yáng)性率5%。無(wú)創(chuàng)DNA對(duì)21三體的檢出率超過(guò)99%，假陽(yáng)性率低于0.1%。
3、適用孕周唐氏篩查早期版在孕11-13周進(jìn)行，中期版在孕15-20周。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)在孕12周后進(jìn)行，最佳檢測(cè)孕周為12-22周。
4、檢測(cè)范圍唐氏篩查主要評(píng)估21三體、18三體和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)DNA可檢測(cè)染色體非整倍體，部分產(chǎn)品還能檢測(cè)性染色體異常和微缺失綜合征。
建議根據(jù)孕周、年齡、家族史等因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的產(chǎn)前篩查方案，必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺確診。
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