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嚴(yán)重的干眼癥會(huì)失明嗎

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問(wèn)題描述:
嚴(yán)重的干眼癥會(huì)失明嗎

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
嚴(yán)重的干眼癥可以造成失明,引起失明的原因可以有兩種:一、眼部的化學(xué)傷引起的重度干眼,酸性或堿性的液體進(jìn)入眼球,尤其是眼部堿燒傷,如化工廠工人工作時(shí)不慎強(qiáng)堿進(jìn)入眼內(nèi),整個(gè)眼表會(huì)受到極大損傷,角膜炎干細(xì)胞壞死,角膜上皮難以生長(zhǎng),甚至可能角膜穿孔,就可能會(huì)發(fā)生眼球內(nèi)的感染,導(dǎo)致失明。二、一些免疫性疾病如干燥綜合征,會(huì)合并非常棘手、非常難治的干眼,也會(huì)引起失明。

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飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體混濁

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)絮狀或點(diǎn)狀漂浮物。生理性混濁無(wú)須治療,病理性需排查視網(wǎng)膜裂孔,藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。

2、視網(wǎng)膜病變

可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血有關(guān),表現(xiàn)為飛蚊伴閃光感。需控制原發(fā)病,藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、復(fù)方血栓通膠囊。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。需抗炎治療,藥物含醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。

4、高度近視

眼軸拉長(zhǎng)引起玻璃體后脫離,可能出現(xiàn)環(huán)形漂浮物。建議定期散瞳查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng),藥物含七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。

突發(fā)飛蚊癥伴閃光或視野缺損需立即就醫(yī),日常避免過(guò)度用眼,適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物。

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