健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)情況下有乳腺腫塊的女性可以懷孕，但需根據(jù)腫塊性質(zhì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺癌。
1、乳腺纖維腺瘤妊娠期雌激素水平升高可能刺激纖維腺瘤生長(zhǎng)，但通常不會(huì)影響胎兒發(fā)育，建議孕前通過(guò)超聲檢查評(píng)估腫塊穩(wěn)定性。
2、乳腺囊腫孕期激素變化可能導(dǎo)致囊腫體積波動(dòng)，一般無(wú)需特殊處理，哺乳后多數(shù)可自行消退，定期乳腺檢查即可。
3、乳腺炎哺乳期易發(fā)生急性乳腺炎，若孕前存在慢性炎癥灶可能加重癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類等哺乳期安全抗生素。
4、乳腺癌確診乳腺癌患者需推遲妊娠，化療藥物可能致畸，建議完成治療后評(píng)估激素受體狀態(tài)再規(guī)劃生育，必要時(shí)考慮凍卵方案。
備孕前應(yīng)完成乳腺超聲或鉬靶檢查，孕期堅(jiān)持每月乳房自檢，選擇寬松胸衣避免壓迫，發(fā)現(xiàn)腫塊增大及時(shí)就診乳腺外科。
月經(jīng)推遲5天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但多數(shù)情況下與激素波動(dòng)、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)排卵期延后或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)，無(wú)須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮可能抑制下丘腦功能，建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引起閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)檢查血HCG，備孕期間注意補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。
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