健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎膜殘留多數(shù)情況下可自動(dòng)排出，部分患者需醫(yī)療干預(yù)。殘留物排出概率與殘留量、子宮收縮力、感染控制、個(gè)體恢復(fù)能力等因素相關(guān)。
1、殘留量影響少量胎膜殘留通?？呻S惡露自然排出，建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔并觀察出血情況，必要時(shí)使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復(fù)舊。
2、子宮收縮力產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致殘留物滯留，可通過按摩子宮、哺乳刺激縮宮素分泌改善，嚴(yán)重時(shí)需注射縮宮素注射液。
3、感染控制合并宮內(nèi)感染會(huì)降低組織自溶能力，需及時(shí)使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染治療，避免繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。
4、個(gè)體差異高齡或瘢痕子宮產(chǎn)婦排出能力較弱，B超顯示殘留直徑超過3厘米或持續(xù)出血時(shí)，建議行清宮術(shù)處理。
產(chǎn)后42天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫及惡露性狀，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突增須立即就醫(yī)。
女性腰疼伴隨惡心可能由經(jīng)期綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸疾病、婦科疾病等原因引起，可通過生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、經(jīng)期綜合征部分女性經(jīng)期前后因前列腺素分泌增多，可能引發(fā)腰部酸痛和惡心。建議熱敷腰部，避免生冷飲食，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、元胡止痛片等藥物。
二、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致腰痛并放射至腹部，伴隨惡心嘔吐。此類情況與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)，常伴有尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物，并增加飲水。
三、胃腸疾病急性胃腸炎或消化性潰瘍可能因內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)腰背部牽涉痛，伴隨惡心腹脹。多與飲食不潔或幽門螺桿菌感染有關(guān)。治療需針對(duì)病因使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物，并保持飲食清淡。
四、婦科疾病盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病易導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性疼痛及消化道癥狀。此類疾病需通過婦科檢查明確診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用金剛藤膠囊、婦樂片等中成藥，重癥可能需腹腔鏡手術(shù)等介入治療。
日常需注意腰部保暖，避免久坐勞累，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
