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蕁麻疹至今感覺吃藥無(wú)效怎么辦

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問(wèn)題描述:
蕁麻疹至今感覺吃藥無(wú)效怎么辦

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)治療、過(guò)敏原規(guī)避、中西醫(yī)結(jié)合等方式緩解。癥狀持續(xù)可能與藥物選擇不當(dāng)、慢性感染、自身免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、藥物調(diào)整

傳統(tǒng)抗組胺藥無(wú)效時(shí)可更換為第二代藥物如西替利嗪、左西替利嗪,或聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。頑固性病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試奧馬珠單抗等生物制劑。

2、免疫調(diào)節(jié)

慢性蕁麻疹可能與甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等免疫紊亂有關(guān),需檢測(cè)促甲狀腺激素和25-羥維生素D水平,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D或進(jìn)行免疫抑制劑治療。

3、過(guò)敏原控制

通過(guò)血清IgE檢測(cè)和食物日記排查潛在過(guò)敏原,常見觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、食品添加劑,需針對(duì)性做好環(huán)境清潔和飲食管理。

4、聯(lián)合治療

中醫(yī)辨證施治配合耳穴貼壓可改善體質(zhì),嚴(yán)重急性發(fā)作期可短期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。

記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整方案,避免搔抓和過(guò)熱刺激,穿著純棉衣物減少皮膚摩擦,癥狀持續(xù)超過(guò)6周需復(fù)查過(guò)敏專科。

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碘酒不能根治灰指甲,但可作為輔助消毒手段配合專業(yè)治療。

1、消毒作用

碘酒含碘伏成分能殺滅部分真菌,但對(duì)深入甲板的真菌效果有限,需配合抗真菌藥物使用。

2、滲透不足

指甲角質(zhì)層致密,碘酒難以滲透至甲床感染部位,無(wú)法徹底清除病原體。

3、皮膚刺激

長(zhǎng)期使用可能引起甲周皮膚干燥脫屑,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用避免皮膚損傷。

4、專業(yè)治療

灰指甲需口服特比萘芬或伊曲康唑等抗真菌藥,嚴(yán)重者需結(jié)合激光或拔甲治療。

治療期間保持足部干燥,避免共用修甲工具,可遵醫(yī)囑聯(lián)用環(huán)吡酮胺等外用搽劑增強(qiáng)療效。

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