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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦在懷孕期間不會(huì)排卵。妊娠期間體內(nèi)激素變化會(huì)抑制卵泡發(fā)育和排卵,主要機(jī)制包括黃體持續(xù)分泌孕酮、胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素維持黃體功能、下丘腦-垂體軸受抑制等。
1、激素抑制妊娠期高水平的孕酮和人絨毛膜促性腺激素會(huì)反饋抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,使垂體前葉停止分泌促卵泡激素和黃體生成素,導(dǎo)致卵泡停止發(fā)育。
2、黃體維持胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素可延長(zhǎng)黃體壽命,使其持續(xù)分泌孕酮,孕酮水平升高會(huì)抑制新的卵泡募集和優(yōu)勢(shì)卵泡選擇。
3、生理保護(hù)排卵抑制是妊娠期的生理保護(hù)機(jī)制,避免再次受孕造成資源競(jìng)爭(zhēng),同時(shí)維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性以支持胚胎發(fā)育。
4、哺乳期關(guān)聯(lián)產(chǎn)后哺乳期仍可能通過催乳素抑制排卵,但哺乳并非絕對(duì)避孕方式,產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間存在個(gè)體差異。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,關(guān)注激素水平變化,產(chǎn)后恢復(fù)月經(jīng)周期后需注意避孕措施的選擇。
驗(yàn)孕棒一深一淺可能提示懷孕,但結(jié)果需結(jié)合血HCG檢測(cè)或超聲檢查確認(rèn),常見原因有妊娠早期、生化妊娠、宮外孕、試紙質(zhì)量問題等。
1、妊娠早期懷孕初期尿液中HCG濃度較低,可能出現(xiàn)弱陽性反應(yīng),建議48小時(shí)后復(fù)測(cè)或就醫(yī)查血HCG。
2、生化妊娠受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),可能出現(xiàn)短暫弱陽性,需通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG水平判斷。
3、宮外孕異位妊娠時(shí)HCG上升緩慢,除弱陽性結(jié)果外常伴腹痛陰道出血,須緊急就醫(yī)排除風(fēng)險(xiǎn)。
4、試紙因素檢測(cè)時(shí)間過長(zhǎng)、試紙受潮或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致顯色異常,建議更換合格產(chǎn)品規(guī)范復(fù)測(cè)。
出現(xiàn)弱陽性結(jié)果后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,2-3天內(nèi)復(fù)查或直接就診婦科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。