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盆腔結(jié)核和盆腔炎區(qū)別有哪些

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盆腔結(jié)核和盆腔炎區(qū)別有哪些

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沈華
沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
盆腔炎是由于細菌感染或者不注意衛(wèi)生所引起的炎癥性疾病。和盆腔結(jié)核是不一樣的。盆腔結(jié)核式由于結(jié)核分支桿菌引起的女性生殖器官的炎癥。主要的臨床表現(xiàn)是不孕癥月經(jīng)失調(diào)下腹墜痛、發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核的癥狀。一般明確診斷需要進行子宮內(nèi)膜的病理活檢,明確找到結(jié)核桿菌,而胸部拍片和盆腔拍片都可以提示有結(jié)核的病灶,有時候即使在腹腔鏡檢查的時候,發(fā)現(xiàn)有粟粒樣結(jié)節(jié)或者進行結(jié)核菌培養(yǎng)的時候可以發(fā)現(xiàn)。盆腔炎是一般的細菌感染嚴重的會導致體溫升高陰道分泌物增多。一般來說,子宮內(nèi)膜活檢可以來變鑒別盆腔結(jié)核和普通的盆腔炎癥。

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盆腔炎是指女性盆腔內(nèi)生殖器官及其周圍組織的炎癥,疼痛部位主要集中在下腹部。炎癥可能涉及子宮、輸卵管、卵巢以及盆腔腹膜等結(jié)構(gòu),疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的下腹隱痛、墜痛或刺痛,有時伴有腰骶部酸痛。疼痛的嚴重程度與炎癥的范圍和程度有關(guān),急性期疼痛較為劇烈,慢性期則可能表現(xiàn)為隱痛或不適感。 1、子宮疼痛:子宮是盆腔炎的主要受累器官之一,炎癥可能導致子宮體或子宮頸的疼痛,表現(xiàn)為下腹正中位置的持續(xù)性隱痛或墜痛,尤其在月經(jīng)期或性交后加重。 2、輸卵管疼痛:輸卵管炎癥常引起下腹兩側(cè)的疼痛,疼痛可能呈陣發(fā)性或持續(xù)性,嚴重時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。輸卵管積膿或積水時,疼痛會更加劇烈。 3、卵巢疼痛:卵巢炎癥可能導致下腹一側(cè)或兩側(cè)的疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,有時可放射至腰骶部。卵巢膿腫形成時,疼痛會顯著加重,并伴有局部壓痛。 4、盆腔腹膜疼痛:盆腔腹膜炎癥可引起廣泛的盆腔疼痛,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動或按壓時疼痛加劇。腹膜炎癥還可能引起腹肌緊張和反跳痛。 5、腰骶部疼痛:盆腔炎常伴有腰骶部的酸痛或不適感,這是由于炎癥刺激盆腔神經(jīng)或盆腔充血所致。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或臀部放射,尤其在久坐或勞累后加重。 盆腔炎患者在日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免過度勞累和久坐,保持外陰清潔干燥。飲食上建議多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類等,避免辛辣刺激性食物。適當進行溫和的運動,如散步或瑜伽,有助于改善盆腔血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。

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