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一個(gè)腎患者通??梢赃M(jìn)行造影檢查,但需嚴(yán)格評(píng)估腎功能及潛在風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有殘余腎功能、造影劑類型、基礎(chǔ)疾病控制情況、心血管狀態(tài)。
1、殘余腎功能:單側(cè)腎臟患者需通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估剩余腎功能,GFR低于30ml/min時(shí)需謹(jǐn)慎選擇低滲透壓造影劑。
2、造影劑類型:優(yōu)先選用等滲或低滲非離子型造影劑,可顯著降低對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)藥物包括碘克沙醇、碘帕醇。
3、基礎(chǔ)疾病控制:合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需將血壓控制在140/90mmHg以下,血糖維持在空腹7mmol/L以內(nèi)。
4、心血管狀態(tài):心功能III級(jí)以上患者需進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估,必要時(shí)在CCU監(jiān)護(hù)下完成檢查。
檢查前后需充分水化,監(jiān)測(cè)血清肌酐變化,術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免使用腎毒性藥物,建議采用低蛋白飲食減少腎臟負(fù)擔(dān)。
有腎結(jié)石的人可以適量吃芒果。芒果含有草酸但含量較低,腎結(jié)石患者需注意控制高草酸食物攝入量,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物。
一、食物1. 芒果芒果草酸含量約為5毫克/100克,屬于低草酸水果,腎結(jié)石患者每日可食用100-200克。
2. 西瓜西瓜含水量高且草酸含量極低,有助于增加尿量稀釋尿液,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
3. 蘋果蘋果富含果膠和水分,草酸含量低,適合作為腎結(jié)石患者的日常水果選擇。
4. 梨梨具有利尿作用且草酸含量少,可幫助促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀顆粒用于堿化尿液,抑制草酸鈣結(jié)晶形成,需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。
2. 別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者,可抑制尿酸生成,降低血尿酸濃度。
3. 氫氯噻嗪片噻嗪類利尿劑能減少尿鈣排泄,對(duì)鈣結(jié)石患者有預(yù)防作用。
4. 碳酸氫鈉片可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,但長(zhǎng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂。
建議腎結(jié)石患者每日飲水量保持在2000-3000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。