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什么是創(chuàng)傷性休克

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什么是創(chuàng)傷性休克

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性休克是由于機(jī)體遭受暴力作用后,發(fā)生了重要臟器損傷、嚴(yán)重出血等情況,使患者有效循環(huán)血量銳減,微循環(huán)灌注不足;以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機(jī)體代償失調(diào)的綜合征。因此創(chuàng)傷性休克較之單純的失血性休克的病因、病理要更加復(fù)雜。創(chuàng)傷性休克在平時(shí)及戰(zhàn)時(shí)均常見,發(fā)生率與致傷物性質(zhì)、損傷部位、致傷能量、作用時(shí)間、失血程度、患者平時(shí)生理狀況和傷后早期處理均有關(guān)。隨著高速公路的發(fā)展及暴力犯罪的增加,嚴(yán)重創(chuàng)傷及多發(fā)傷的發(fā)生率日益增多,創(chuàng)傷性休克的發(fā)生率也隨之增高,多發(fā)傷中休克的發(fā)生率可高達(dá)50%以上。創(chuàng)傷并發(fā)休克的急救復(fù)蘇原則是:①盡早去除引起休克的原因;②盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,將前負(fù)荷調(diào)整至最佳水平;③糾正微循環(huán)障礙;④增進(jìn)心臟功能:⑤恢復(fù)人體的正常代謝。治療固然重要,但只要做好預(yù)防,避免發(fā)生創(chuàng)傷性休克才是最重要的。

其它精選問題

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乙草胺中毒可通過催吐、洗胃、藥物治療等方式處理。乙草胺中毒通常由誤服、皮膚接觸或吸入過量乙草胺引起。 1、催吐處理:如果中毒時(shí)間較短且患者意識(shí)清醒,可通過刺激咽喉部催吐,減少毒物吸收。催吐后立即飲用大量清水,稀釋體內(nèi)殘留毒物。注意避免誤吸嘔吐物,保持呼吸道通暢。 2、洗胃治療:對(duì)于中毒時(shí)間較長(zhǎng)或癥狀嚴(yán)重的患者,需盡快進(jìn)行洗胃。使用溫鹽水或清水反復(fù)沖洗胃部,清除殘留毒物。洗胃過程中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,防止并發(fā)癥發(fā)生。 3、藥物治療:針對(duì)乙草胺中毒的藥物治療包括使用阿托品、解磷定等藥物。阿托品劑量為每次0.5-1mg,靜脈注射,每15-30分鐘重復(fù)一次,直至癥狀緩解。解磷定劑量為每次1-2g,靜脈滴注,每日2-3次。 4、對(duì)癥支持:對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者,需給予吸氧治療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)于出現(xiàn)心律失常的患者,需使用抗心律失常藥物,如利多卡因,劑量為每次50-100mg,靜脈注射。 5、監(jiān)測(cè)觀察:中毒患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率等。定期檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對(duì)于嚴(yán)重中毒患者,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。 乙草胺中毒后需注意飲食調(diào)理,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等,促進(jìn)身體恢復(fù)。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。避免再次接觸乙草胺,做好個(gè)人防護(hù)措施。定期復(fù)查,關(guān)注身體變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

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