健康知道
盆腔炎引起的腹痛主要位于下腹部正中或兩側(cè)，可能伴隨腰骶部墜脹感，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛。
1. 下腹正中痛炎癥累及子宮及附件時(shí)，疼痛多集中于恥骨聯(lián)合上方區(qū)域，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)壓痛反跳痛。
2. 單側(cè)下腹痛輸卵管卵巢膿腫常導(dǎo)致單側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)下方疼痛，可能放射至同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，伴發(fā)熱等全身癥狀。
3. 雙側(cè)下腹痛廣泛性盆腔腹膜炎會(huì)引起雙側(cè)髂窩處疼痛，腹部肌肉緊張明顯，可能伴有陰道分泌物異常。
4. 腰骶部放射痛慢性盆腔炎可導(dǎo)致骶韌帶增厚，疼痛向腰骶部放射，久站或性生活后加重，可能合并排尿不適。
出現(xiàn)持續(xù)下腹痛建議盡早就醫(yī)，治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，急性期需臥床休息。
人流后35天月經(jīng)尚未恢復(fù)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、宮腔粘連、妊娠相關(guān)因素等原因引起，可通過生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、子宮內(nèi)膜修復(fù)流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間重新增生，修復(fù)期通常需1個(gè)月左右。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。
二、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)妊娠終止后激素水平劇烈變化，下丘腦-垂體-卵巢軸功能重建可能延遲?？赏ㄟ^規(guī)律作息、減少焦慮情緒調(diào)節(jié)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。
三、宮腔粘連刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。常伴有月經(jīng)量顯著減少、周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。
四、妊娠相關(guān)因素需排除不全流產(chǎn)、再次妊娠等情況?？赡馨橛谐掷m(xù)陰道出血、早孕反應(yīng)。通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查可明確診斷，不全流產(chǎn)需行清宮術(shù)，再次妊娠需根據(jù)具體情況評(píng)估。
建議每周復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，避免生冷飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若超過45天未行經(jīng)需及時(shí)就診。
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