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頭發(fā)油脫發(fā)可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、脂溢性皮炎、雄激素性脫發(fā)等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
1. 遺傳因素家族遺傳性脫發(fā)可能導(dǎo)致毛囊對雄激素敏感,表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛伴隨脫發(fā)。建議家長關(guān)注兒童期發(fā)際線變化,成年后早期干預(yù)??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片或螺內(nèi)酯片。
2. 不良生活習(xí)慣熬夜、高脂飲食會刺激皮脂腺過度分泌。表現(xiàn)為晨起枕巾油漬明顯,洗頭后短時(shí)間內(nèi)頭發(fā)黏膩。調(diào)整作息至23點(diǎn)前入睡,減少油炸食品攝入,每周運(yùn)動(dòng)三次以上。
3. 脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色鱗屑??墒褂枚蚧磩?、酮康唑洗劑控制炎癥,配合口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂。
4. 雄激素性脫發(fā)體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化二氫睪酮過多導(dǎo)致毛囊微型化,常見發(fā)際線后移合并頭頂稀疏。需檢測性激素水平,外用米諾地爾擦劑或口服度他雄胺改善。
每日溫水洗頭避免抓撓,選擇無硅油洗發(fā)水,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素B族有助于改善油脂分泌異常。
頭皮長痘痘可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡或真菌感染引起,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛或瘙癢。
1. 毛囊炎毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫痘痘,可能因出汗、抓撓或清潔不足誘發(fā)。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。
2. 脂溢性皮炎皮脂分泌過多合并馬拉色菌感染,表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅色丘疹??墒褂猛颠蛳磩?、二硫化硒洗劑或含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水。
3. 尋常痤瘡毛囊角化異常和痤瘡丙酸桿菌繁殖導(dǎo)致,常見于發(fā)際線。可選用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏或異維A酸紅霉素凝膠。
4. 頭癬真菌感染引發(fā)環(huán)形紅斑伴脫屑,具有傳染性。需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用。
避免抓撓患處,減少高糖高脂飲食,選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。若痘痘持續(xù)增大、化膿或伴隨脫發(fā),應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。