健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動(dòng)宮縮不屬于真宮縮。真宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、漸進(jìn)性加強(qiáng)的子宮收縮，而胎動(dòng)宮縮多為不規(guī)律、無痛感的短暫收縮，主要由胎兒活動(dòng)、母體體位變化、膀胱充盈等生理因素引起。
1、生理性因素胎動(dòng)宮縮多與胎兒活動(dòng)相關(guān)，如肢體伸展或翻身刺激子宮壁，表現(xiàn)為局部短暫發(fā)硬，無須特殊處理，改變體位或排空膀胱后可緩解。
2、假性宮縮妊娠中晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-?？怂箤m縮屬于生理性假宮縮，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱，可通過休息、補(bǔ)液緩解，與真宮縮的規(guī)律性疼痛有本質(zhì)區(qū)別。
3、病理性因素頻繁胎動(dòng)宮縮可能與子宮敏感度增高有關(guān)，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若每小時(shí)超過4次或伴陰道流血，需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等病理情況。
4、真宮縮特征真宮縮具有間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間延長、疼痛向腰背部放射等特點(diǎn)，臨產(chǎn)時(shí)強(qiáng)度可達(dá)60-70mmHg，需通過胎心監(jiān)護(hù)及內(nèi)診確認(rèn)宮口擴(kuò)張情況。
建議孕婦記錄宮縮頻率，出現(xiàn)真宮縮特征或異常胎動(dòng)時(shí)及時(shí)就診，妊娠晚期避免過度勞累并保持會(huì)陰清潔。
小腹痛可能與宮外孕有關(guān)，但更常見于痛經(jīng)、胃腸功能紊亂、盆腔炎等疾病。宮外孕屬于急癥，需結(jié)合停經(jīng)史、陰道出血等癥狀綜合判斷。
1、痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為周期性下腹墜脹，可通過熱敷緩解，藥物可選布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生。
2、胃腸紊亂飲食不當(dāng)或受涼可能導(dǎo)致腸痙攣，疼痛位置不固定，伴隨腹脹或腹瀉，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用顛茄片或蒙脫石散。
3、盆腔炎生殖道感染可能引發(fā)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱，與衣原體、淋球菌感染相關(guān)，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。
4、宮外孕輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)撕裂樣劇痛，伴陰道流血和休克，需緊急手術(shù)處理，常見術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或切開取胚術(shù)。
育齡女性出現(xiàn)異常腹痛建議立即就醫(yī)排查宮外孕，日常注意記錄月經(jīng)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重潛在出血風(fēng)險(xiǎn)。
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