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鼻咽炎通常表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀,多數(shù)由鼻病毒、腺病毒等病毒感染導(dǎo)致,此時使用諾氟沙星無效。若合并細(xì)菌感染,常見病原體為溶血性鏈球菌或肺炎鏈球菌,需通過咽拭子培養(yǎng)明確菌種。諾氟沙星對革蘭陰性菌作用較強,但對鏈球菌覆蓋有限,盲目使用可能導(dǎo)致耐藥性。兒童、孕婦及哺乳期女性禁用該藥,因其可能影響軟骨發(fā)育。部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心、頭痛或肌腱炎等不良反應(yīng)。
對于明確細(xì)菌性鼻咽炎,醫(yī)生可能選擇阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或克拉霉素片等更匹配的抗生素。輕度癥狀可通過生理鹽水漱口、多飲溫水緩解。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時就醫(yī)評估。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,減少咽喉黏膜刺激。
孩子感冒后反復(fù)咳嗽可能與呼吸道刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏體質(zhì)等因素有關(guān),可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、對癥藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 呼吸道刺激冷空氣或干燥環(huán)境刺激氣道黏膜,建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙,咳嗽劇烈時可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
2. 病毒感染鼻病毒等病原體引發(fā)氣道炎癥,常伴隨流涕、低熱,家長需監(jiān)測體溫變化,醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物配合布地奈德霧化吸入治療。
3. 細(xì)菌感染鏈球菌等繼發(fā)感染時多見黃痰、持續(xù)高熱,需完善血常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
4. 過敏體質(zhì)過敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,咳嗽以夜間為主,家長應(yīng)定期清洗床品,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重時需檢測過敏原。
日??蛇m當(dāng)飲用蜂蜜水緩解干咳,若咳嗽超過兩周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難需及時兒科就診,過敏體質(zhì)兒童建議每半年復(fù)查肺功能。
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
