健康知道
上消化道出血最常見(jiàn)的病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。這些病因按臨床發(fā)病率從高到低排列，可能伴隨嘔血、黑便、貧血等癥狀。
1、消化性潰瘍：胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致潰瘍形成，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。治療需抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑，配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。
2、食管胃底靜脈曲張：門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致靜脈破裂出血，常見(jiàn)于肝硬化患者，突發(fā)大量嘔血為特征表現(xiàn)。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽降低門(mén)脈壓力。
3、急性胃黏膜病變：應(yīng)激、酒精或藥物損傷胃黏膜屏障，表現(xiàn)為廣泛黏膜糜爛出血。治療以質(zhì)子泵抑制劑為主，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
4、胃癌：腫瘤組織壞死侵蝕血管導(dǎo)致出血，多伴有消瘦、早飽感。需病理確診后行手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)，出血期間保持平臥位避免誤吸，恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食。
胃氣上逆打嗝可能由飲食過(guò)快、情緒緊張、胃炎、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、放松情緒、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、飲食過(guò)快進(jìn)食速度過(guò)快容易吞咽過(guò)多空氣，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高引發(fā)打嗝。治療措施是細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼充分，避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話。
二、情緒緊張焦慮情緒會(huì)使植物神經(jīng)功能紊亂，引起膈肌痙攣?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
三、胃炎胃黏膜炎癥會(huì)影響消化功能，常伴隨胃脹、胃痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物保護(hù)胃黏膜。
四、胃食管反流病食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流，典型癥狀包括燒心、反酸。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利片、法莫替丁片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，避免緊身衣物壓迫腹部，癥狀持續(xù)需完善胃鏡檢查。
