健康知道
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月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等原因引起，治療需根據(jù)病因選擇中西醫(yī)結(jié)合或?qū)？聘深A(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常，表現(xiàn)為周期紊亂。建議調(diào)整作息并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥與胰島素抵抗有關(guān)，常伴隨痤瘡和肥胖。需通過二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
3、子宮肌瘤雌激素依賴性腫瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤尤其明顯。小肌瘤可用米非司酮縮瘤，大于5厘米需子宮肌瘤剔除術(shù)，合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵。
4、甲狀腺異常甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢測(cè)TSH指標(biāo)。甲亢使用甲巰咪唑控制，甲減補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，甲狀腺抗體陽性需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療。
日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，避免過度節(jié)食，記錄月經(jīng)周期變化并及時(shí)復(fù)查性激素六項(xiàng)與婦科超聲。
月經(jīng)不調(diào)受孕概率通常較低。月經(jīng)不調(diào)可能影響排卵規(guī)律，受孕概率主要與排卵功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等因素有關(guān)。
1、排卵功能障礙月經(jīng)不調(diào)常伴隨無排卵或稀發(fā)排卵，卵巢無法規(guī)律釋放卵子導(dǎo)致受孕困難?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或尿促性素等藥物促排卵。
2、內(nèi)分泌紊亂甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議檢查甲狀腺激素和泌乳素水平，必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉或甲磺酸溴隱亭調(diào)控。
3、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡多毛。二甲雙胍可改善胰島素敏感度，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退會(huì)引發(fā)月經(jīng)紊亂和低雌激素癥狀。需雌激素替代治療如戊酸雌二醇片，輔以坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
建議備孕期間監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，規(guī)律作息并保持體重適中，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。
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