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更年期陰道干澀怎么回事

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更年期陰道干澀怎么回事

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

更年期陰道干澀可能與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、心理壓力、陰道炎癥等因素有關(guān),可通過局部潤滑劑、激素替代療法、心理疏導(dǎo)、抗感染治療等方式緩解。

1、雌激素下降

卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道上皮變薄、分泌物減少。建議使用雌三醇乳膏局部涂抹,或遵醫(yī)囑口服戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物補(bǔ)充激素。

2、黏膜萎縮

長期雌激素缺乏導(dǎo)致陰道壁膠原纖維減少,彈性下降。可選用透明質(zhì)酸陰道凝膠修復(fù)黏膜,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。

3、心理因素

焦慮抑郁情緒可能加重干澀感??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

4、繼發(fā)感染

萎縮性陰道炎常伴隨灼痛和異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療。

日常避免使用堿性洗液清潔會陰,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,適量增加豆制品和亞麻籽攝入有助于改善癥狀。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診婦科。

其它精選問題

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流產(chǎn)后一般30-45天恢復(fù)月經(jīng),實(shí)際時(shí)間受到流產(chǎn)方式、妊娠周數(shù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等多種因素的影響。

1、流產(chǎn)方式:

藥物流產(chǎn)可能比手術(shù)流產(chǎn)月經(jīng)恢復(fù)稍晚,因藥物作用導(dǎo)致激素波動(dòng)更明顯。

2、妊娠周數(shù):

妊娠時(shí)間越長,月經(jīng)恢復(fù)可能越遲,與胎盤絨毛深入程度相關(guān)。

3、子宮內(nèi)膜修復(fù):

內(nèi)膜修復(fù)速度因人而異,完全脫膜化后才會啟動(dòng)新周期。

4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):

下丘腦-垂體-卵巢軸功能重建需要時(shí)間,部分人群可能出現(xiàn)短暫排卵障礙。

建議觀察陰道出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若超過兩個(gè)月未恢復(fù)需排查宮腔粘連或卵巢功能異常。

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