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腎上小腺瘤是發(fā)生在腎上腺的常見良性腫瘤，多數(shù)患者沒有明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腎上腺小腺瘤主要包括無功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤等類型。
一、無功能腺瘤無功能腺瘤不會分泌激素，患者通常沒有特殊不適。這類腺瘤體積較小時無須處理，定期隨訪觀察即可。若腺瘤直徑較大或出現(xiàn)壓迫癥狀，需考慮手術(shù)切除。
二、醛固酮瘤醛固酮瘤會導(dǎo)致醛固酮激素過量分泌，引起高血壓、低血鉀等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，藥物如螺內(nèi)酯可幫助控制血壓和血鉀水平。
三、皮質(zhì)醇瘤皮質(zhì)醇瘤分泌過多皮質(zhì)醇，可能導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高等庫欣綜合征表現(xiàn)。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤，或使用米非司酮等藥物控制激素水平。
四、嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤雖相對少見，但可引起陣發(fā)性高血壓、心悸等癥狀。手術(shù)切除是主要治療方法，術(shù)前需用酚芐明等藥物穩(wěn)定血壓。
發(fā)現(xiàn)腎上腺小腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測激素水平，保持低鹽飲食和規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動。
腎上腺分泌的激素主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素和兒茶酚胺，分別參與調(diào)節(jié)代謝、電解質(zhì)平衡、性發(fā)育和應(yīng)激反應(yīng)。
1、糖皮質(zhì)激素以皮質(zhì)醇為代表，調(diào)節(jié)糖類、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，抑制炎癥反應(yīng)，幫助應(yīng)對應(yīng)激狀態(tài)。分泌異?？赡軐?dǎo)致庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。
2、鹽皮質(zhì)激素以醛固酮為主，通過腎臟調(diào)節(jié)鈉鉀平衡和血容量。分泌過多引發(fā)高血壓和低血鉀，不足則導(dǎo)致低鈉高鉀和脫水。
3、性激素包括脫氫表雄酮等弱雄激素，參與第二性征發(fā)育。過量分泌可能引起女性多毛癥或兒童性早熟。
4、兒茶酚胺腎上腺素和去甲腎上腺素由髓質(zhì)分泌，可升高血糖血壓，增強(qiáng)心肌收縮，是機(jī)體應(yīng)對緊急狀況的重要激素。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持腎上腺功能穩(wěn)定，出現(xiàn)激素相關(guān)癥狀時應(yīng)及時檢測激素水平。
