健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、免疫系統(tǒng)問題、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過孕前檢查、激素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、遺傳因素胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因，建議備孕前進行基因篩查，孕期可通過絨毛取樣或無創(chuàng)DNA檢測評估風險，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物支持。
2、內(nèi)分泌異常黃體功能不足、甲狀腺功能減退等會導(dǎo)致孕激素不足，表現(xiàn)為陰道流血或HCG上升緩慢，需監(jiān)測激素水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、左甲狀腺素鈉片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
3、免疫系統(tǒng)問題抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓，伴隨反復(fù)流產(chǎn)史，需進行抗體檢測，采用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等抗凝免疫治療。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎發(fā)育，通常伴有月經(jīng)量少或腹痛，需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可配合雌二醇凝膠、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
建議孕前3個月開始補充葉酸，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)胎停后應(yīng)及時就醫(yī)進行清宮處理，術(shù)后6個月再行備孕。
血壓高引起的頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理降溫、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式緩解。高血壓性頭痛通常由血壓驟升、血管痙攣、顱內(nèi)壓變化、繼發(fā)腦血管病變等原因引起。
1、調(diào)整生活方式立即停止活動并保持靜臥，避免情緒激動或噪音刺激，室內(nèi)保持通風。限制鈉鹽攝入，24小時內(nèi)食鹽量不超過3克，避免飲用濃茶或咖啡。
2、物理降溫用冷毛巾敷貼前額或后頸部，水溫建議20-25攝氏度，每次持續(xù)10-15分鐘?？膳浜习茨μ栄ǎΧ纫暂p微酸脹感為宜。
3、藥物治療血壓超過180/120mmHg時需遵醫(yī)囑服用降壓藥，常用硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
4、緊急就醫(yī)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視物模糊或意識障礙時，提示可能出現(xiàn)高血壓腦病，須立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運過程中保持頭部抬高30度體位。
日常建議定期監(jiān)測血壓，保持規(guī)律作息和適度運動，肥胖者需控制體重在BMI24以下。突發(fā)頭痛緩解后仍須在24小時內(nèi)復(fù)測血壓。
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