人工流產后持續(xù)出血十余天可能由子宮復舊不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調理、清宮手術、抗感染治療等方式干預。
1、子宮復舊不良流產后子宮收縮乏力導致出血延長,表現(xiàn)為暗紅色血液淋漓不盡。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進宮縮,配合腹部熱敷改善循環(huán)。
2、妊娠組織殘留宮腔內殘留絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)性出血伴腹痛,超聲檢查可確診。需行清宮術清除殘留物,術后可服用頭孢克肟片、甲硝唑片、新生化顆粒預防感染。
3、生殖道感染術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物。需進行分泌物培養(yǎng),針對性使用左氧氟沙星片、奧硝唑膠囊、婦科千金片等抗感染藥物。
4、凝血功能異常既往有血液疾病或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)凝血障礙,需檢測凝血四項??伸o脈輸注氨甲環(huán)酸,口服云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物。
術后應臥床休息避免劇烈運動,保持會陰清潔勤換衛(wèi)生巾,兩周內禁止盆浴和性生活,出血量超過月經量或發(fā)熱腹痛需立即就醫(yī)。
胎盤下緣達宮頸口可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、胎盤附著位置異常、子宮內膜損傷等原因引起。
1. 子宮形態(tài)異常先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導致胎盤附著位置偏低,表現(xiàn)為孕早期無痛性陰道出血,可通過超聲檢查確診。
2. 多次妊娠史既往有剖宮產或人工流產史者,子宮內膜基底層受損可能影響胎盤正常著床,需通過減少活動量進行保守治療。
3. 胎盤附著異常可能與絨毛膜發(fā)育異常有關,常伴隨孕期反復出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物維持妊娠。
4. 子宮內膜損傷宮腔操作史導致內膜修復不全時,胎盤可能向血供豐富的宮頸口延伸,需密切監(jiān)測胎盤位置變化,必要時進行宮頸環(huán)扎術。
建議孕婦避免劇烈運動及性生活,定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。