監(jiān)測卵泡發(fā)育可通過基礎體溫測量、排卵試紙檢測、超聲檢查、激素水平測定等方法實現(xiàn)。
1、基礎體溫每日晨起靜息狀態(tài)下測量舌下體溫,排卵后孕激素升高會導致基礎體溫上升0.3-0.5攝氏度,需連續(xù)記錄2-3個月經周期。
2、排卵試紙通過檢測尿液中黃體生成素峰值判斷排卵時間,強陽性后24-36小時可能發(fā)生排卵,建議每天固定時間檢測。
3、超聲檢查經陰道超聲可直接觀察卵泡大小和數(shù)量,優(yōu)勢卵泡直徑達18-25毫米時提示即將排卵,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、激素測定抽血檢查雌二醇和促黃體生成素水平,結合超聲結果綜合判斷卵泡成熟度,適用于輔助生殖技術周期監(jiān)測。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免過度焦慮,若周期異?;蜷L期未孕應及時就診生殖醫(yī)學科。
胎膜殘留不一定需要清宮,多數(shù)情況下可通過藥物促進排出或自然排出,具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風險綜合評估。
1、藥物促排殘留量較少且無感染時,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮,幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無發(fā)熱等癥狀,可短期觀察1-2周,期間適當活動有助于殘留物自然排出,但需監(jiān)測體溫及出血變化。
3、清宮指征當殘留組織較大導致持續(xù)出血超過2周、合并感染或藥物無效時,需考慮清宮手術,手術方式包括傳統(tǒng)刮宮術和宮腔鏡下清宮術。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,同時需加強會陰護理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應避免劇烈運動,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑復查超聲評估排出情況,必要時及時干預。