蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑,嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫或全身反應(yīng)。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期皮膚反應(yīng)、進(jìn)展期風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散、終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn):皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴隨劇烈瘙癢,單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退。
2、進(jìn)展期癥狀:風(fēng)團(tuán)反復(fù)成批出現(xiàn),可融合成片狀,部分患者出現(xiàn)灼熱感或刺痛,可能伴有皮膚劃痕征陽(yáng)性。
3、終末期表現(xiàn):嚴(yán)重者出現(xiàn)血管性水腫導(dǎo)致眼瞼、口唇腫脹,極少數(shù)可能發(fā)生喉頭水腫引起呼吸困難等全身過(guò)敏反應(yīng)。
建議記錄發(fā)作誘因并避免搔抓,急性發(fā)作超過(guò)6周或伴隨胸悶等癥狀需立即就醫(yī)。
壓力蕁麻疹可通過(guò)避免誘發(fā)因素、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏等方式治療。壓力蕁麻疹通常由皮膚受壓、摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素減少皮膚受壓和摩擦,避免穿緊身衣物或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物有助于減輕癥狀。
2、冷敷緩解瘙癢用冷毛巾敷于患處可暫時(shí)緩解瘙癢和紅腫,注意避免冰袋直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘。
3、口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
4、局部使用糖皮質(zhì)激素氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素可短期用于嚴(yán)重瘙癢部位,薄涂于患處,避免長(zhǎng)期大面積使用。
發(fā)作期間避免搔抓和熱水燙洗,記錄可能誘因,反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。