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權(quán)威問(wèn)答

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喝水或稀東西時(shí)總被嗆著是什么原因
病情描述:
喝水或稀東西時(shí)總被嗆著是什么原因
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    喝水或進(jìn)食流質(zhì)時(shí)頻繁嗆咳可能由吞咽功能失調(diào)、咽喉肌肉協(xié)調(diào)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流等原因引起，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。

    1. 吞咽功能失調(diào)

    年齡增長(zhǎng)或咽喉部肌肉退化可能導(dǎo)致吞咽反射延遲，表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)時(shí)嗆咳。建議調(diào)整進(jìn)食速度，采用低頭吞咽姿勢(shì)，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

    2. 咽喉炎癥

    急性咽炎或喉炎可能引起咽喉黏膜腫脹，干擾吞咽協(xié)調(diào)性?？勺襻t(yī)囑使用西地碘含片、地喹氯銨含片緩解炎癥，伴有發(fā)熱時(shí)需排查感染。

    3. 神經(jīng)病變

    腦卒中后遺癥或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能損傷吞咽中樞。表現(xiàn)為飲水嗆咳伴言語(yǔ)含糊，需神經(jīng)科評(píng)估，可使用多巴絲肼等藥物控制原發(fā)病。

    4. 反流刺激

    胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致保護(hù)性嗆咳反應(yīng)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

    長(zhǎng)期存在嗆咳癥狀建議完善喉鏡檢查，日常可選擇稠厚流質(zhì)飲食，進(jìn)食時(shí)保持專(zhuān)注避免分心，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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10歲的兒童頭疼是怎么回事
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退熱貼貼多久取下來(lái)
退熱貼貼多久取下來(lái)，需結(jié)合有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱癥狀是否緩解進(jìn)行分析，通常為6-8小時(shí)，具體如下： 1.有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)：如敷貼過(guò)程中，出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等不良癥狀，需馬上取下并采取相應(yīng)抗過(guò)敏處理。如無(wú)皮膚異常表現(xiàn)，也應(yīng)在敷貼6-8小時(shí)候取下更換新的退熱貼，否則退熱效果不佳。 2.發(fā)燒癥狀是否緩解：部分患者發(fā)熱癥狀輕微，使用0.5-1小時(shí)后發(fā)熱癥狀明顯緩解，即可取下退熱貼。部分患者在使用4-8小時(shí)候體溫得以控制，即可在8小時(shí)左右取下退熱貼。但少數(shù)患者8小時(shí)候仍處發(fā)熱狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)在8個(gè)小時(shí)更換新的退熱貼繼續(xù)敷貼，直至溫度得以控制時(shí)取下。
發(fā)燒發(fā)冷怎么辦最快最有效
體溫未超過(guò)38.5度時(shí)，可通過(guò)洗熱水澡、溫水擦浴等方法物理降溫，體溫超過(guò)38.5度時(shí)需服用退燒藥，需針對(duì)病因合理用藥，可使體溫快速下降。 1.洗熱水澡：體溫未超過(guò)38.5度，患者精神狀態(tài)較好，可洗熱水澡，解肌發(fā)汗、辛溫散寒，促使體溫快速下降。 2.溫水擦浴：用溫?zé)岬拿聿潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位，加快體表散熱，可使體溫快速下降。 3.退燒藥：體溫超過(guò)38.5度時(shí)，可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，或應(yīng)用吲哚美辛栓肛門(mén)給藥，解熱鎮(zhèn)痛，使體溫快速恢復(fù)正常。因細(xì)菌感染導(dǎo)致時(shí)，可用青霉素、頭孢等抗生素抗菌消炎，消除誘因后體溫可恢復(fù)正常。
發(fā)燒能喝冰水嗎
發(fā)燒時(shí)不可以喝冰水，以免導(dǎo)致發(fā)燒加重、刺激腸胃、誘發(fā)心血管痙攣等，應(yīng)適量喝常溫水或偏溫水。 1.發(fā)燒加重：發(fā)燒時(shí)最好喝常溫水或溫開(kāi)水，有利于散熱。如發(fā)燒期間喝冰水，冰水進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，體溫快速下降，血管收縮，不利于機(jī)體散熱和血液供應(yīng)，會(huì)使發(fā)燒癥狀更加嚴(yán)重。 2.刺激腸胃：發(fā)燒時(shí)胃內(nèi)溫度相應(yīng)提高，胃黏膜存在不同程度充血表現(xiàn)，喝冰水刺激胃黏膜，可引起胃痙攣，伴隨劇烈胃痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致糜爛性胃炎或胃潰瘍。 3.導(dǎo)致心血管痙攣：發(fā)燒時(shí)喝冰水，會(huì)因體溫快速下降誘發(fā)心血管痙攣，如本身就患有冠心病等缺血性心臟病，可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。