減肥可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),常見誘因包括過度節(jié)食、營養(yǎng)失衡、運動過量及潛在內(nèi)分泌疾病,需根據(jù)具體原因調(diào)整減重策略并監(jiān)測月經(jīng)周期變化。
每日熱量攝入長期低于基礎(chǔ)代謝需求會導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議每日熱量缺口控制在500千卡以內(nèi),優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入。
鐵、維生素B族等造血營養(yǎng)素缺乏可能引發(fā)貧血性閉經(jīng)。減重期間應(yīng)每日攝入瘦肉50-75克、深色蔬菜300克,必要時可遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵、復(fù)合維生素B等制劑。
每周超過300分鐘高強度運動可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。建議將有氧運動控制在150分鐘/周,配合阻抗訓(xùn)練維持肌肉量。
肥胖合并PCOS患者快速減重可能加重激素紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)代謝,配合低碳水化合物飲食。
建立包含全谷物、深海魚、堅果的平衡膳食模式,體脂率建議維持在22%-25%,出現(xiàn)連續(xù)3個月經(jīng)周期異常應(yīng)及時就診婦科內(nèi)分泌科。