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孕晚期失眠可能對胎兒造成輕微影響,如胎兒活動減少或胎動異常,但多數(shù)情況下不會導(dǎo)致嚴重問題。影響因素主要有激素變化、尿頻、胎動頻繁、焦慮情緒等。
孕晚期孕酮水平升高可能干擾睡眠節(jié)律,建議通過固定作息時間調(diào)節(jié),必要時可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺、阿戈美拉汀。
子宮壓迫膀胱導(dǎo)致夜尿增多,建議睡前2小時限水,抬高下肢緩解水腫,可配合中成藥如安神補腦液、棗仁安神膠囊。
胎兒活動增強影響入睡,建議采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,嚴重時可短期使用苯二氮卓類藥物如地西泮、勞拉西泮。
產(chǎn)前焦慮導(dǎo)致入睡困難,建議進行正念冥想,必要時使用SSRI類抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀。
孕晚期建議保持適度日間活動,避免午睡過長,睡前可飲用溫牛奶或食用香蕉等富含色氨酸的食物,若失眠持續(xù)超過1周或伴隨胎動異常需及時產(chǎn)科就診。