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高血脂和高血糖存在密切關(guān)聯(lián),兩者常共同出現(xiàn)并相互影響,主要與胰島素抵抗、代謝紊亂、遺傳因素、不良生活習(xí)慣有關(guān)。
胰島素抵抗導(dǎo)致血糖代謝異常,同時(shí)促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇,表現(xiàn)為高血糖合并高甘油三酯血癥。可通過二甲雙胍、吡格列酮等藥物改善胰島素敏感性。
糖脂代謝共享相同調(diào)控通路,血糖升高會(huì)激活乙酰輔酶A羧化酶,加速脂肪酸合成,引發(fā)血脂異常。需聯(lián)合使用阿托伐他汀降脂與阿卡波糖控糖。
載脂蛋白E基因多態(tài)性等遺傳缺陷可同時(shí)導(dǎo)致糖耐量異常和脂蛋白代謝障礙。此類患者需早期篩查并長期服用非諾貝特等調(diào)節(jié)劑。
高糖高脂飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)腹型肥胖,脂肪細(xì)胞過度分泌炎癥因子,雙重破壞糖脂代謝平衡。建議采用地中海飲食并每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
建議定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)和糖化血紅蛋白,合并存在時(shí)需內(nèi)分泌科與心血管科協(xié)同治療,飲食控制需同時(shí)限制添加糖和飽和脂肪酸攝入。