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左心衰與右心衰如何區(qū)分
病情描述:
左心衰與右心衰如何區(qū)分
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    左心衰與右心衰可通過典型癥狀、體征及輔助檢查區(qū)分，主要差異在于淤血部位與臨床表現(xiàn)不同。

    1. 癥狀差異

    左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難；右心衰以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為下肢水腫、腹脹及頸靜脈怒張。

    2. 體征區(qū)別

    左心衰聽診可聞及雙肺濕啰音和奔馬律；右心衰可見肝頸靜脈回流征陽性、肝大及胸腔積液。

    3. 影像特征

    胸部X線中左心衰顯示肺淤血、Kerley B線；右心衰可見上腔靜脈增寬、心影增大伴胸腔積液。

    4. 血流動力學

    左心衰患者肺毛細血管楔壓升高超過15mmHg；右心衰中心靜脈壓明顯增高超過8cmH2O。

    確診需結(jié)合心電圖、超聲心動圖等檢查，日常應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)癥狀加重需立即就醫(yī)。

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