孕婦陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、凝血功能障礙等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
孕早期出血可能與黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為少量暗紅色血液,需絕對臥床并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常為鮮紅色且無腹痛,需通過陰道鏡檢查確診,必要時行宮頸息肉摘除術(shù),孕期慎用干擾素栓、保婦康栓等局部藥物。
胎盤前置或早剝可引起無痛性大量出血,可能與多次刮宮史或高血壓有關(guān),需緊急超聲評估,嚴(yán)重時需輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液等藥物或終止妊娠。
妊娠合并血小板減少癥或DIC會導(dǎo)致全身出血傾向,需檢測凝血四項,必要時輸注冷沉淀或血小板,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并墊高臀部,記錄出血量和顏色變化,避免自行用藥,所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,同時保持情緒穩(wěn)定減少活動量。