新生兒黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達高峰,足月兒血清膽紅素水平不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl屬于生理性范圍,實際數(shù)值受喂養(yǎng)方式、出生胎齡、遺傳代謝等因素影響。
母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致膽紅素排泄延遲,家長需按需哺乳并觀察排尿排便次數(shù),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充配方奶。
早產(chǎn)兒肝臟代謝功能較弱,黃疸持續(xù)時間較長,家長需遵醫(yī)囑加強膽紅素監(jiān)測,必要時進行光療干預(yù)。
G6PD缺乏癥等遺傳性疾病可能加重黃疸,家長需告知醫(yī)生家族病史,出現(xiàn)皮膚黃染加重需立即就醫(yī)。
母嬰血型不合溶血病可能導(dǎo)致膽紅素急劇升高,通常伴有貧血、肝脾腫大等癥狀,需住院進行免疫球蛋白或換血治療。
建議家長每日在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染范圍,記錄精神狀態(tài)和吃奶量,出現(xiàn)四肢或手足心黃染、嗜睡拒奶等情況須立即就醫(yī)。