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先天性心臟病可以生孩子么

女，29歲

病情描述:

先天性心臟病可以生孩子么

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周冬副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

多數(shù)先天性心臟病患者在規(guī)范治療和嚴密監(jiān)測下可以生育，但需根據(jù)心臟功能、肺動脈壓力及既往手術(shù)史綜合評估風險。
1、心臟功能評估
心功能Ⅰ-Ⅱ級且無嚴重心律失常者通?？赡褪苋焉?，需在孕前完善超聲心動圖及運動負荷試驗評估儲備能力。
2、肺動脈壓力
肺動脈高壓是妊娠禁忌證，靜息狀態(tài)下肺動脈壓超過50mmHg可能誘發(fā)右心衰竭，需通過心導(dǎo)管檢查確診。
3、手術(shù)修復(fù)情況
已接受矯治手術(shù)且無殘余分流者生育風險較低，但法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病術(shù)后仍需評估心室重構(gòu)程度。
4、遺傳風險評估
先心病子代遺傳概率約3-5%，建議孕前進行基因檢測及遺傳咨詢，復(fù)雜先心病患者可考慮胚胎植入前診斷。
計劃妊娠前應(yīng)至心臟?？坪彤a(chǎn)科進行聯(lián)合評估，孕期需加強心功能監(jiān)測，避免貧血和感染，分娩方式建議根據(jù)病情個體化選擇。

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