新生兒牙齦黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、膽汁淤積等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)牙齦黃染,與膽紅素代謝不成熟有關(guān),通常7-10天自行消退,無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重,暫停母乳3天后黃疸減輕可確診,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式。
可能與遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏有關(guān),表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快,需檢測(cè)血清膽紅素水平,必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)。
由膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁排出受阻,除牙齦黃染外常伴白陶土色大便,需超聲檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)排查病因。
建議家長(zhǎng)每日觀察黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽(yáng)光直射眼睛,若黃疸持續(xù)2周未退或手足心發(fā)黃需及時(shí)兒科就診。