孩子高熱驚厥前兆主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、四肢僵硬、目光呆滯、煩躁不安,通常由體溫快速上升誘發(fā),需警惕病毒性感染、細(xì)菌性感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等潛在病因。
孩子可能出現(xiàn)全身發(fā)抖或畏寒表現(xiàn),與體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激有關(guān)。建議家長(zhǎng)立即監(jiān)測(cè)體溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免包裹過厚衣物。
肌肉緊張度增高導(dǎo)致肢體強(qiáng)直,常見于體溫超過39℃時(shí)。家長(zhǎng)需保持孩子側(cè)臥位防止窒息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、地西泮栓劑等藥物控制癥狀。
孩子可能出現(xiàn)眼神凝視或反應(yīng)遲鈍,提示神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。需及時(shí)就醫(yī)排除腦膜炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查,治療藥物包括苯巴比妥片、左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉緩釋片等。
異常哭鬧或肢體無意識(shí)抽動(dòng)可能是驚厥先兆。家長(zhǎng)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,若超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī),靜脈注射咪達(dá)唑侖等抗驚厥藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充水分,體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥,有驚厥史患兒建議定期兒科隨訪。