牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素引起,可通過外用藥物、光療、生物制劑、系統(tǒng)用藥等方式治療。
約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需長期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類外用藥物。
角質(zhì)形成細胞分化異常導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免過度清潔。嚴(yán)重時可聯(lián)合使用水楊酸軟膏、煤焦油制劑等角質(zhì)調(diào)節(jié)藥物。
Th17細胞過度活化導(dǎo)致IL-17等炎癥因子分泌增加,可能與鏈球菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑鱗屑伴瘙癢,需進行抗炎治療,如阿維A膠囊、甲氨蝶呤片或司庫奇尤單抗注射液。
鏈球菌性咽炎可誘發(fā)點滴狀銀屑病。需積極治療感染灶,伴隨關(guān)節(jié)癥狀時可使用非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需應(yīng)用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
保持規(guī)律作息,避免精神緊張和皮膚外傷,冬季注意保濕,限制酒精攝入,出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時至皮膚科就診評估病情。