權(quán)威問答
梅毒螺旋體抗體陽性通常提示梅毒感染或既往感染，需結(jié)合非特異性抗體檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。梅毒螺旋體抗體陽性可能由現(xiàn)癥感染、既往治愈感染、生物學(xué)假陽性、實驗室誤差等原因引起。
梅毒螺旋體特異性抗體陽性伴隨快速血漿反應(yīng)素試驗陽性時，提示現(xiàn)癥感染。需使用芐星青霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松進(jìn)行驅(qū)梅治療，治療后需定期復(fù)查抗體滴度。
治愈后的梅毒患者特異性抗體可終身陽性，但非特異性抗體轉(zhuǎn)陰。這種情況無須治療，但需告知醫(yī)生既往病史以避免誤診。
妊娠、自身免疫病等可能導(dǎo)致假陽性，需重復(fù)檢測并結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。假陽性者無須特殊處理，但需定期監(jiān)測抗體變化。
檢測方法敏感度差異或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致假陽性，建議在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查確認(rèn)。誤差導(dǎo)致的假陽性在復(fù)查后通常可排除。
發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體陽性應(yīng)及時到皮膚性病科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷，避免自行用藥或延誤治療。日常應(yīng)注意避免高危性行為，確診患者需告知性伴侶共同檢測。
