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甲減性心臟病的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期未治療的甲狀腺功能減退患者、中老年女性、有自身免疫性甲狀腺疾病史者以及碘攝入嚴(yán)重不足人群。
甲狀腺激素長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致心肌代謝異常,未規(guī)范治療的甲減患者5-10年內(nèi)發(fā)生心臟病變概率顯著升高,需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和心臟超聲。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會(huì)加重甲狀腺功能紊亂,50歲以上女性患病率約為男性3倍,建議每2年篩查甲狀腺功能。
自身免疫性甲狀腺炎是甲減主要病因,這類患者出現(xiàn)心包積液、心動(dòng)過(guò)緩等心臟并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,需同時(shí)控制甲狀腺抗體水平和心功能。
嚴(yán)重碘缺乏地區(qū)人群易發(fā)生地方性甲狀腺腫繼發(fā)甲減,我國(guó)云貴高原等地區(qū)需加強(qiáng)碘鹽補(bǔ)充和心臟健康管理。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6-12個(gè)月檢查甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)排查心臟損害,日常注意控制血壓血脂。