權(quán)威問答
梅毒螺旋抗體陽性通常不具有傳染性，傳染性主要取決于梅毒的活動狀態(tài)和抗體類型。梅毒傳播主要通過直接接觸活動性皮損、母嬰垂直或血液傳播，單純抗體陽性需結(jié)合非特異性抗體檢測判斷傳染風(fēng)險。
特異性抗體TPPA/TPHA陽性僅提示既往感染或現(xiàn)癥感染，不直接反映傳染性；非特異性抗體RPR/TRUST滴度升高才提示活動性感染可能具有傳染性。
一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹階段傳染性最強，潛伏期抗體陽性者傳染性較低，晚期梅毒患者基本無傳染性。
單純TP抗體陽性而RPR陰性時，可能為治愈后血清固定現(xiàn)象；若RPR陽性且滴度超過1:8，需考慮現(xiàn)癥感染可能具有傳染性。
孕婦梅毒抗體陽性可能通過胎盤傳染胎兒，需進行母嬰阻斷治療；輸血傳播僅發(fā)生在梅毒螺旋體血癥期，常規(guī)血液篩查已極大降低該風(fēng)險。
建議抗體陽性者完善RPR滴度檢測和臨床評估，避免高危性行為，性伴侶需同步篩查，日常接觸如共用餐具等不會造成傳播。
