骨折手術(shù)的最佳時(shí)間一般為傷后6-12小時(shí)內(nèi),實(shí)際時(shí)間受到骨折類(lèi)型、軟組織損傷程度、患者全身狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
開(kāi)放性骨折需在6小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)以降低感染風(fēng)險(xiǎn),閉合性骨折可適當(dāng)延遲至24小時(shí)內(nèi)評(píng)估后手術(shù)。
伴有嚴(yán)重軟組織挫傷或血管神經(jīng)損傷時(shí),需優(yōu)先處理創(chuàng)傷性休克等危及生命的情況,待穩(wěn)定后手術(shù)。
高齡或合并心腦血管疾病者,需先糾正電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)問(wèn)題,手術(shù)可能延遲至傷后48小時(shí)。
脂肪栓塞綜合征等并發(fā)癥需通過(guò)激素沖擊治療穩(wěn)定后,方可進(jìn)行骨折復(fù)位固定手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持患肢抬高,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。