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無痛人流和放置節(jié)育環(huán)可以同時(shí)進(jìn)行，但需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況后決定。主要考慮因素有子宮恢復(fù)狀態(tài)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染概率、避孕需求緊迫性。

1、子宮狀態(tài)

人流后子宮需達(dá)到收縮良好、出血量少的狀態(tài)才可同期置環(huán)，否則可能增加環(huán)脫落或嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需超聲監(jiān)測(cè)宮腔情況。

2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

合并操作可能延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，增加子宮穿孔概率。既往有子宮手術(shù)史或?qū)m腔畸形者需謹(jǐn)慎選擇。

3、感染控制

雙重操作可能升高盆腔炎概率，術(shù)前需篩查生殖道感染。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素。

4、避孕需求

緊急避孕者可選擇含銅節(jié)育環(huán)，有長(zhǎng)期避孕需求者適合左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)。需根據(jù)激素耐受性選擇環(huán)型。

術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天單獨(dú)置環(huán)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。