齲齒第二次補牙通常需要磨牙,具體取決于齲壞程度、填充材料脫落情況及繼發(fā)齲的存在,處理方式主要有去除原有充填物、清理腐質(zhì)、修整洞形、重新充填。
若原充填體破損或邊緣滲漏,需徹底清除舊材料,避免殘留腐質(zhì)影響粘結(jié)效果。
繼發(fā)齲或新發(fā)齲壞需完全去除軟化牙本質(zhì),使用球鉆或挖匙進行微創(chuàng)去腐。
根據(jù)窩洞擴展原則調(diào)整洞緣斜面,形成抗力形和固位形以增強充填體穩(wěn)定性。
選擇復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料分層充填,光照固化后調(diào)整咬合關(guān)系。
建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體磨損及時處理,日常使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。