手掌心腱鞘炎的癥狀主要表現(xiàn)為早期局部疼痛、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期可能伴隨彈響或卡頓。腱鞘炎通常由重復(fù)性勞損、外傷、感染或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。
初期表現(xiàn)為手掌根部或拇指?jìng)?cè)隱痛,尤其在抓握、按壓時(shí)加重,可能與重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)??蓢L試熱敷緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。
患處可能出現(xiàn)輕微腫脹伴晨僵,持續(xù)活動(dòng)后癥狀減輕。建議減少手機(jī)操作等重復(fù)動(dòng)作,急性期可使用冰敷配合支具固定。
隨著病情發(fā)展,拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)明顯阻力,可能與腱鞘增厚有關(guān)。需避免提重物,醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。
嚴(yán)重時(shí)肌腱滑動(dòng)受阻產(chǎn)生彈響,甚至出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。若保守治療無(wú)效,可能需要行腱鞘切開(kāi)術(shù)等外科干預(yù)。
日常注意手部保暖,工作間隙做握拳伸展練習(xí),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)兩周未緩解,建議盡早就診手外科或骨科。