梅毒完成兩個(gè)療程治療后通常不具有傳染性,傳染性主要與血清學(xué)檢測結(jié)果、治療依從性、藥物敏感性、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
治療后需定期復(fù)查RPR或TPPA等血清學(xué)指標(biāo),非特異性抗體滴度下降4倍以上或轉(zhuǎn)陰提示無傳染性。
規(guī)范足量使用青霉素治療可消除傳染性,若存在藥物漏服或劑量不足可能導(dǎo)致病原體殘留。
對(duì)青霉素過敏者使用替代方案時(shí),需確保選用的多西環(huán)素或頭孢曲松對(duì)當(dāng)?shù)亓餍兄昝舾小?/p>
HIV感染者等免疫功能低下人群可能出現(xiàn)血清固定反應(yīng),需延長隨訪期確認(rèn)無傳染性。
建議治療后每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰,期間避免無保護(hù)性行為,合并HIV感染需聯(lián)合抗病毒治療。