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新生兒羊水嗆到肺里
病情描述:
新生兒羊水嗆到肺里
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒羊水嗆入肺部可能引發(fā)吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。常見原因包括分娩時(shí)羊水污染、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程異常或早產(chǎn)等因素。

    1、羊水污染

    胎糞污染的羊水被吸入后易導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。需通過氣管插管吸引清除異物,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

    2、宮內(nèi)窘迫

    胎兒缺氧時(shí)會(huì)引發(fā)喘息樣呼吸動(dòng)作導(dǎo)致羊水吸入。需進(jìn)行氧療支持,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣,可配合使用肺表面活性物質(zhì)制劑如豬肺磷脂注射液。

    3、產(chǎn)程異常

    急產(chǎn)或滯產(chǎn)可能增加羊水吸入風(fēng)險(xiǎn)。需進(jìn)行胸部物理治療促進(jìn)分泌物排出,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。

    4、早產(chǎn)因素

    早產(chǎn)兒肺發(fā)育不完善更易發(fā)生吸入。需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣,預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉。

    家長(zhǎng)需密切觀察新生兒呼吸頻率、膚色及喂養(yǎng)情況,保持適宜溫濕度,避免嗆奶加重肺部負(fù)擔(dān),所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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