盆腔炎后遺癥主要表現(xiàn)為下腹墜痛、月經(jīng)異常、不孕及慢性盆腔痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)輸卵管積水或盆腔粘連。
盆腔炎后遺癥可能導(dǎo)致盆腔充血和粘連,引發(fā)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感,疼痛常在勞累、性交后加重,可通過熱敷、理療緩解,藥物可選用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。
炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或痛經(jīng),與子宮內(nèi)膜受損有關(guān),需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,藥物如屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等,同時(shí)需排查貧血。
輸卵管粘連或阻塞是盆腔炎后遺癥常見后果,約占不孕因素的30%,需通過輸卵管造影評估,治療包括腹腔鏡手術(shù)分離粘連或輔助生殖技術(shù)。
盆腔組織纖維化可導(dǎo)致持續(xù)6個(gè)月以上的慢性疼痛,可能與神經(jīng)敏化有關(guān),建議聯(lián)合物理治療和心理疏導(dǎo),藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。
出現(xiàn)上述癥狀需定期婦科檢查,避免久坐及過度勞累,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)抗感染治療,慢性期可配合中藥調(diào)理改善盆腔微循環(huán)。