權(quán)威問(wèn)答
妊娠期心臟病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。妊娠期心臟病通常由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病等原因引起。
限制鈉鹽攝入，每日液體量控制在1500毫升以內(nèi)，保證充足休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。
可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、心臟負(fù)荷加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用地高辛、拉貝洛爾、氫氯噻嗪等藥物，須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物濃度及不良反應(yīng)。
可能與原有心臟疾病加重、妊娠期特有心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，評(píng)估心功能分級(jí)變化。
心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮終止妊娠。根據(jù)孕周選擇藥物引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)，圍術(shù)期需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作保障母嬰安全。
妊娠期心臟病患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快，出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
