二次根管治療可能引起牙齒脆性增加、根尖周炎癥復(fù)發(fā)、牙根微裂、治療失敗風(fēng)險(xiǎn)升高。治療需嚴(yán)格評估患牙條件及首次治療失敗原因。
根管治療會去除牙髓及部分牙體組織,二次治療進(jìn)一步削弱牙齒結(jié)構(gòu)。建議治療后進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù),避免咀嚼硬物。
首次治療未徹底清除感染可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā),表現(xiàn)為咬合痛或牙齦腫脹。需配合抗生素治療,必要時(shí)行根尖手術(shù)。
反復(fù)器械操作可能造成牙本質(zhì)應(yīng)力集中,增加根折概率。術(shù)前應(yīng)通過錐形束CT評估牙根完整性。
根管鈣化或側(cè)支根管等因素會降低二次治療成功率。失敗病例可能需要拔牙后種植修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼三個(gè)月,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于延長治療效果。