新生兒黃疸換血治療存在一定風險,但多數(shù)情況下安全性可控。換血風險主要與感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、心臟負荷增加等因素有關(guān)。
換血過程中可能引入病原體,導(dǎo)致敗血癥等感染。嚴格無菌操作可降低風險,需監(jiān)測體溫及炎癥指標。
血液置換可能引起血鈣、血鉀異常。治療中需實時監(jiān)測電解質(zhì),必要時靜脈補充鈣劑等糾正失衡。
導(dǎo)管置入可能誘發(fā)血栓形成。采用肝素化處理導(dǎo)管,術(shù)后需觀察四肢循環(huán)及凝血功能。
快速輸血可能導(dǎo)致循環(huán)超負荷。需控制換血速度,早產(chǎn)兒更需警惕心功能不全。
換血治療需在新生兒重癥監(jiān)護室進行,家長應(yīng)配合醫(yī)生簽署知情同意書,術(shù)后密切觀察喂養(yǎng)反應(yīng)及皮膚顏色變化。