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支氣管舒張陰性說明什么
病情描述:
支氣管舒張陰性說明什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    支氣管舒張試驗陰性通常說明氣道阻塞可能為不可逆性，主要與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘未控制、氣道結構異常、重度肺纖維化等因素相關。

    1、慢性阻塞性肺疾病

    長期吸煙或空氣污染導致氣道重塑，支氣管舒張試驗陰性可能與肺氣腫、慢性支氣管炎有關，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽咳痰。治療需戒煙聯(lián)合長效支氣管擴張劑如噻托溴銨、沙美特羅替卡松，嚴重者需氧療。

    2、支氣管哮喘未控制

    氣道慢性炎癥未規(guī)范治療可致氣道重構，陰性結果提示病情進展，常伴夜間喘息加重。需規(guī)律使用吸入糖皮質激素如布地奈德、聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特，急性發(fā)作時用沙丁胺醇緩解。

    3、氣道結構異常

    支氣管結核后狹窄或腫瘤壓迫導致機械性阻塞，陰性結果多伴隨固定性哮鳴音。需通過支氣管鏡明確病因，狹窄可行球囊擴張術，腫瘤需手術切除或放化療。

    4、重度肺纖維化

    肺間質廣泛纖維化使肺彈性喪失，常由塵肺或結締組織病引起，表現(xiàn)為進行性呼吸困難?？墒褂眠练悄嵬泳忂M展，終末期需肺移植評估。

    建議陰性結果患者定期復查肺功能，避免接觸刺激性氣體，進行呼吸康復訓練改善肺功能，飲食注意高蛋白攝入維持呼吸肌力量。

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