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三歲男寶睪丸兩邊大小不一樣有一年時間是怎么回事
病情描述:
三歲男寶睪丸兩邊大小不一樣有一年時間是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    三歲男童睪丸兩側(cè)大小不對稱持續(xù)一年可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、隱睪癥等原因引起，需結合具體病因采取觀察隨訪、手法復位、手術固定等治療措施。

    1、生理性鞘膜積液

    嬰幼兒鞘狀突未完全閉合可能導致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。多數(shù)2歲前可自行吸收，家長需定期測量睪丸大小并記錄變化，避免劇烈運動刺激。

    2、腹股溝斜疝

    腸管通過腹股溝管進入陰囊會導致局部膨大，可能伴隨哭鬧時包塊突出。家長發(fā)現(xiàn)異常膨出需立即讓孩子平臥，輕柔按摩幫助復位，反復發(fā)作需擇期行疝囊高位結扎術。

    3、睪丸扭轉(zhuǎn)

    精索旋轉(zhuǎn)導致血供受阻會引起睪丸急性腫脹劇痛，但部分患兒表現(xiàn)為慢性扭轉(zhuǎn)。家長發(fā)現(xiàn)孩子拒碰陰囊或步態(tài)異常時，需6小時內(nèi)急診手術復位固定，延誤可能導致睪丸壞死。

    4、隱睪癥

    睪丸未降入陰囊會使患側(cè)發(fā)育滯后，可能伴隨腹股溝區(qū)觸及包塊。家長應在洗澡時檢查睪丸位置，2歲前可嘗試激素治療，無效者需行睪丸下降固定術防止癌變風險。

    建議每日溫水清潔會陰部并觀察大小便情況，避免穿緊身褲摩擦，定期兒童保健科隨訪超聲檢查睪丸血供與發(fā)育狀況。

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