蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由過敏原持續(xù)接觸、感染因素、自身免疫異常、慢性疾病誘發(fā)等原因引起,可通過回避過敏原、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式控制。
食物、塵螨等過敏原反復(fù)暴露會導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。建議記錄飲食日記排查誘因,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。
幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能誘發(fā)免疫紊亂。需針對感染源治療,伴隨皮膚灼熱感時可聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑干預(yù)。
甲狀腺抗體陽性等自身免疫異常可導(dǎo)致組胺釋放閾值降低。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢夜間加重,需通過免疫球蛋白檢測確診后采用環(huán)孢素等調(diào)節(jié)免疫。
糖尿病、淋巴瘤等慢性病可能干擾肥大細(xì)胞穩(wěn)定性。此類患者除皮損外常伴體重下降,需優(yōu)先控制原發(fā)病,必要時進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免過熱環(huán)境刺激,發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,持續(xù)6周以上需完善過敏原篩查及甲狀腺功能檢查。