亞急性甲狀腺炎的癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸等,病情發(fā)展通常經歷早期炎癥反應、甲狀腺功能亢進期、功能減退期三個階段。
早期表現(xiàn)為單側或雙側甲狀腺區(qū)域劇烈疼痛,可放射至耳部或下頜,觸診甲狀腺質地堅硬伴明顯壓痛,可能與病毒感染后免疫反應有關。
病程初期出現(xiàn)38-39℃中低熱,伴隨全身肌肉酸痛、倦怠等流感樣癥狀,通常持續(xù)1-2周,血沉明顯增快是實驗室檢查特征。
炎癥破壞甲狀腺濾泡導致激素釋放,出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等一過性甲亢表現(xiàn),該階段甲狀腺攝碘率降低是與Graves病鑒別的關鍵。
部分患者后期可能出現(xiàn)短暫畏寒、便秘、水腫等癥狀,隨著甲狀腺組織修復,多數(shù)在2-6個月內自行恢復,極少數(shù)發(fā)展為永久性甲減。
建議發(fā)病期間保持休息,避免劇烈運動,疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重甲亢癥狀需及時內分泌科就診。